파킨슨병과 소뇌위축증, 알츠하이머, 치매, 뇌기능장애, 긴장성근육통 증후군(TMS-TensionMyositis Syndrome) 으로
고통받는 분들에게 정말로 필요한 - CST( 두개천골요법)가 커다란 도움이 된다는 사실을 전혀 모르고 있습니다..........
A. 파킨슨병(Parkinson's disease)
파킨슨병은 운동계(motor system)에 주로 영향을 주는
중추신경계의 장기적 퇴행성장애(長期的 退行性障碍-long term degenerative disorder)가 된다.
증상은 일반적으로 시간을 가지고 느리게 진행이 되게 되며 초기에 나타나는 증상으로
떨림(shaking)과 경직(rigiduty), 느린동작(slowness of movement),
걷기가 힘들게(difficulty with walking)이 되고 행동의 문제도 일어나게 된다.
상태가 악화되면서 치매가 오게 되며
우울증(憂鬱症-depression)과 불안감(不安感-anxiety)도 환자의 1/3 정도에서
나타나게 된다.
그외의 증상으로 감각, 수면, 감정적인 문제도 봉착하게 된다.
주요 운동증상인 총체적으로 파킨슨이즘(parkinsonism) 또는
파킨슨소니언 증후군(pakinsonsonian syndrome)이라 부르게 된다.
파킨슨병의 원인은 일반적으로 알려져 있지 않으나 유전적인 요소와 환경적인 요소가 같이 영향을 미치는 것으로 보고 있다.
가족중에 이질환이 있는 경우 발생가능성이 높아지게 된다.
또한 특정 살충제(特定殺蟲劑-certain pesticides)에 노출이 되었거나 과거의 뇌부상이 있었을 경우 위험이 높아지게 된다.
반대로 흡연자나 커피나 차를 마시는 사람일 경우 위험이 오히려 감소하는것으로 나타났다.
파킨슨병의 운동증상은 중뇌(中腦-midbrain)부위의 흑질(黑質-substantia niagra)에 세포의 사망의 결과로 오게 되며
이로인해 이부위에서 도파민(dopamine)의 생산이 충분치 않게 된다.
이세포사망의 이유는 충분히 밝혀지지 않고 있으나 신경세포(神經細胞-neuron)의 루이소체(Lewy bodies)라는 단백질이 축적이 되면서
오게 되는것으로 보고 있다. 진단은 증상을 기초로 하게 되면 다른 질환을 제외시키기 위해 신경영상촬영을 하게 된다.
근본적인 치료법이 없는 상태에서 치료도 증상 호전에 초점을 맞추게 된다.
일차적인 치료로 항파킨슨약인 레보도파(levodopa, L-DOPA)와
레보도파가 효과가 떨어질 경우 도파민길항제(dopamine agonists)가 처방된다.
질병이 진행되고 신경세포가 지속적으로 죽어가게 되면 이약은 효과가 덜하게 되고
동시에 불수의적으로 사지를 몸서리치는 동작(involuntary writhing movement)이 합병증으로 나타나기 시작하게 된다.
식단이나 재활활동이 어느정도 효과면에서 상태를 호전시키게 된다.
약물이 더이상 효과가 없는 심각한 상태의 경우 운동증상을 줄이기 위해
수술을 통해 미세전극(微細電極-microelectrodes)을 뇌에 이식하여 심뇌자극(心惱刺戟-deep brain stimulation)을 하게 된다.
비운동성과 관련된 증상인
수면장애(睡眠障碍-sleep disturbance), 감정적문제(感情的問題-emotional problems)등은 크게 효과를 보지 못하게 된다.
2015년 기준으로 전세계적으로 6.2 백만의 환자가 있게 되고 117,400 명이 사망을 하게 된다.
파킨슨병은 전형적으로 60세가 지나면서 일어나게 되며 1%의 인구가 영향을 받게 된다.
남성이 여성에 비해 3:2 비율로 높게 된다. 50세 이하에서도 나타나게 되는데 이를 young-onset PD 라 한다.
환자의 평균수명은 진단후 7~14년이 된다.
이질병은 영국의사인 James Parkins 가 1817 년 “ An Essay on the shaking palsy “ 에 처음으로 기술하게 된다.
매년 4월 11일은 전세계 파킨슨병의 날이 되며 튜립(tulip)꽃이 이 병의 상징이 된다.
1.파킨슨 병의 분류
파킨슨병에서 발견되는 동작의 어려움을 파킨슨이즘(parkinsonism)이라 부르게 되고
다수의 다른 장애가 포함이 되게 된다.
“파킨슨이즘(PArkinsomsim)”은
운동완서(運動緩徐-bradykinesia - 자율운동의 첫동작이 느리게 되고
(slowleness in initating voluntary movement),
속도도 점차 감소가 (progressive reduction in speed),
손가락을 떨게 되며(voluntary finger-tapping)
그외에 다른 다른 3가지중에 적어도 하나와 함께 나타나게 되는데
여기에는 근육경직(筋肉硬直-muscular rigidity),
휴식시 떨림(tremor at rest)와 자세불안(姿勢不安-postural instability)가 있게 된다.
파킨슨병은 파킨손이즘(parkinsonism)의 가장 대표적인 것으로
떼론 “ 특발성 파킨손이즘(idiopathic parkinsonism)” 이라고도 하는데
이는 확인할수 없는 원인으로 오게 되는 파킨슨이즘이 된다.
확인이 가능한 파킨손이즘의 원인으로
독성물질(毒性物質-toxins), 감염(感染-infections),
약물의 부작용, 대사장애이탈(代謝障碍離脫-metabolic derangement),
뇌졸중과 같은 뇌손상(腦損傷-brain lesions)등이 있게 된다.
여러 신경퇴행성장애(neurodegenerative disorders)도 파킨손이즘을 보이거나
“파킨슨 프라스(Patkinson plus)라 하여
파킨슨과 함께 다른 특징을 함께 가지게 되는데
여기에는 다발계위축증(多發系萎縮症-multiple system atrophy),
진행성핵상마비(進行性核相痲痺-progressive supranuclear palsy),
피질기저퇴화(皮質基底退化-corticobasal degeneration).
루이소체성 치매(dementia with Lewy bodies)가 있게 된다.
학자들은 파킨슨병을 시노크리노병증(synucleinopathy)이라고도 하는데
뇌에 비정상적인 알파-시노크린( alpha-synuclein)단백질이 축적이 되면서 이렇게 부르게 된다.
이는 다른 신경되행성질환인 알츠하이머병(Alzheimer’s disease)에서 보여지는
타우 단백질(tau protein)과 차이를 보이게 된다.
임상적 또는 병리적으로 taupathies 와 synucleinopathies 사이에는 유사점이 있게 된다.
파킨슨병과 다르게 알츠하이머병은 기억상실(記憶喪失-memory loss)이 있게되며
파킨슨병의 특징인 느림, 떨림, 경직, 자세불안이 주요증상은 가지지 않게 된다.
루이소체성치매(Dementia with Lewy bodies,DLB)은 또다른 시노크리노병증이 되며
병리적으로는 파킨슨병과 유사하게 된다. 일명 파킨슨병 치매라도 한다.
파킨슨병과 루이소체성치매 사이의 관계는 복잡할뿐 아니라 아직 많은 수수께끼가 있게 된다. (계속)
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