CST 체험  회원여러분들의 놀랍고 경이로운 CST체험을 공유하세요.

작성일 : 10-05-06 00:00
파긴슨 병의 약물 지도방법
 글쓴이 : 관리자
조회 : 8,365  

"

최근에 병원에서 진단을 받으신 회원님이 다녀가셨습니다.

MRI 사진으로 보니  좌우 전두엽과 측두엽이 만나는 부위에 

활성산소의 공격을 받은 일종의 노화가 나타나 보였습니다.

일반적으로  도파민의 부족으로 나타난다고 합니다.

또 너무 과다하게 공급되면 도파민 항진증이 되지요.

무엇이든지 적당하게 있어야합니다...

 

CST는 자연적으로 내분비 호르몬계를 활성화 시키는 방법입니다.

몸의 상태에 따라서  반응속도는 각각 다르게 나타납니다.

어떤 치료법을 선택하든지 간에 우리들의 인생은 계속되겠지요....

 

 

 

이하 약물 복용지도  귀한 자료가 있어서 퍼 왔습니다. 많은 참고 바랍니다...

 

 

 

파키슨씨병 약을 복용하는 환자


1. 파킨슨병이란?

파킨슨병은 1817년 영국의사인 ‘제임스 파킨슨’이 그의 저서에서 자신이 본 3명 의 환자를

포함하여 모두 6명의 환자에서 관찰한 새로운 임상증상에 관하여 기술하 면서

세상에 알려졌다.

몇 년 전만 해도 파킨슨병이라는 병명은 일반인들에게 낯설게 느껴졌으나,

영화배 우인 마이클 제이 폭스와 권투선수인 무하마드 알리 같은 대중 스타들이나

유명 정 치인들이 이 병을 앓게 되어 이제는 비교적 잘 알려진 병이 되었다.

 

특히, 최근에는 파킨슨병을 가졌던 교황 요한 바오로 2세가 선종하면서

다시 한번 일반인들의 관심 을 모았다.

파킨슨병은 뇌에서 도파민을 합성하는 신경세포가 사멸하여 발생한다.

 

파킨슨병의 주된 증상은 몸의 움직임이 느려지는 서동, 근육이 뻣뻣해지는 경직,

신체의 일부 가 떨리는 진전, 자세를 유지하지 못하고 쉽게 넘어지는 자세 불안정 등이

특징이 다.

 

또한 많은 수의 환자에서 우울, 불안, 치매, 불면증, 정신병적 증상들이 동반되 는데,

이는 운동장애를 일으키는 도파민성 신경세포의 소실과 더불어

다양한 감정, 수면, 기억 등을 담당하는 신경세포 들도 소멸되기 때문이다.



2. 파킨슨병은 얼마나 흔한가?

파킨슨병은 알츠하이머병과 더불어 가장 흔한 퇴행성 뇌질환으로 발생빈도는 연령 이 많을수록 높아져, 65세 이상에서의 유병율은 100명당 한명이고, 80세 이상은 100명당 3명 이상이다.

현재 우리나라에는 약 10만명 정도의 파킨슨병 환자가 존 재할 것으로 예상된다.

 

또한 통계청 조사에서 알 수 있듯이,

2004년 현재 우리나 라 총 인구 중 65세 이상 인구의 비중은 8.7%이며,

2019년에는 14.4%로 고령 사회에 진입하고,

2026년에는 20.0%로 초고령사회에 도달할 것으로 전망하기 때 문에,

파킨슨병 환자는 계속해서 증가할 것이다.

 

실제로 서울아산병원에 파킨슨병 으로 내원하는 신환은 계속 증가하고 있으며,

2004년은 10년 전에 비해 2배나 증가했다.

 

 


3. 파킨슨병의 원인은?

파킨슨병의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았다. 대부분의 파킨슨병 환자들은

산발적으로 발생하고 거주 환경이 도시보다는 시골인 경우 그리고 우물물에 노출된 경우 등이 파킨슨병의 발병이 높다고 알려져 있는데,

이는 살충제와 같은 유해물질 에의 노출 위험이 높을 수 있기에 환경적 요인이 파킨슨병의 중요한 원인일 것으로 추정하고 있다.

 

반면, 전체 환자의 5_10%가 유전적 배경을 가지는 가족성 파킨슨 병 환자이고 이들에서 밝혀진 유전자 변이가 파킨슨병의 병태생리를 잘 설명해 주 기 때문에 유전적 요인도 파킨슨병의 발생에 중요한 역할을 할 것으로 추측하고 있 다. 또한 최근에는 유전적 요인과 환경적 요인간의 상호작용에 대하여 심도 있는 연 구가 진행중이다.

 

 



4. 파킨슨병의 증상

1) 떨림(진전)
가장 눈에 잘 띄는 증상으로 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타나고, 손이나 다리를 쓰거나 움직일 때 사라진다. 이런 이유로 파킨슨병 환자에게서 나타 나는 떨림을 안정시 진전이라고 한다.

2) 경직
근육의 뻣뻣함을 의미하며, 파킨슨병의 초기에는 관절염으로 오인되기도 한다. 파 킨슨병이 진행함에 따라 경직은 근육이 조이거나 땅기는 느낌, 혹은 근육의 통증으 로 느껴지기도 한다. 부위에 따라 어떤 환자는 허리의 통증을 호소하고 어떤 환자 는 두통을 호소하며 어떤 환자는 다리의 통증과 저린 증상을 호소한다.

3) 서동
몸의 행동이 느려지는 증상이다. 단추를 끼우거나 글씨를 쓰는 작업과 같이 미세한 움직임들이 점점 어둔해진다. 또한 눈의 깜박임, 얼굴의 표정, 삼키는 것, 걸을 때 의 팔의 움직임, 자세변경 등의 동작의 횟수와 크기가 감소한다. 많은 경우에 환자 본인은 잘 알지 못하는 경우가 많고 주위 사람들에게 지적을 받아 처음 알게 되는 경우도 있다.

4) 자세불안정
몸의 자세를 유지하지 못하고 넘어지는 것을 의미한다. 파킨슨병의 초기에는 드문 현상이지만, 병이 진행하면 많은 환자들에서 나타난다.

5) 구부정한 자세
목, 허리, 팔꿈치, 무릎 관절이 구부정하게 구부러진 자세가 되는 것을 말한 다.

6) 보행동결
걷기 시작할 때, 걷는 도중, 또는 걷다가 돌 때 발이 땅에서 떨어지지 않아서 발걸음 을 옮기지 못하는 현상을 일컫는다. 이는 많은 환자들이 무척 괴로워하는 증상이 며, 진행된 파킨슨병 환자에게서 관찰되는 현상이다.

7) 우울증
50% 정도의 파킨슨병 환자에서 나타난다. 우울증으로 인하여 파킨슨병에 대한 치 료 의욕이 떨어지기도 하며, 약에 대한 순응도도 떨어져 전체적인 삶의 질 악화를 가져온다.

8) 수면장애
많은 파킨슨병 환자들이 호소하는 증상이다. 잠에 들기가 힘든 경우가 많으며, 많 은 환자들이 수면중에 심한 잠꼬대를 하거나 헛손질과 헛발질을 하는 경우도 있다.

9) 배뇨장애
주로 소변을 자주 보는 빈뇨가 흔하다. 빈뇨가 야간에 발생하는 경우는 수면을 방해 하기 때문에 무척 괴로운 증상이 된다.

10) 치매
전체 파킨슨병 환자의 약 40%에서 동반된다.

파킨슨병 환자에서의 치매는 알츠하 이머병에서 나타나는 치매와 그 양상이 다르며

적절한 약물 요법으로 도움을 받을 수 있다.

 

 

 


5. 파킨슨병의 진단

파킨슨병의 진단은 그리 간단하지 않다.

그 이유는 파킨슨병을 결정적으로 진단할 수 있는

피검사나 뇌영상학적 검사가 없기 때문이다.

 

진료실에서의 진찰과 환자와 의 면담이 진단에 가장 중요한 역할을 한다.

피검사나 뇌자기공명영상(MRI)은 파킨슨병 환자에서는 정상 소견을 보인다.

 

그럼에도 불구하고 파킨슨병 환자에서 몇가 지 피검사와 뇌자기공명영상을 촬영하는 이유는 파킨슨병의 증상을 보일 수 있는 다른 질환을 감별해야 하기 때문이다. 핵의학검사는 파킨슨병 환자의 확진에 결정 적인 정보를 제공하기도 하므로, 많은 환자에서 시행하고 있다.

 

 



6. 파킨슨병의 약물치료

파킨슨병은 다른 퇴행성 뇌질환과는 달리,

도파민성 약물을 투여함으로써 운동장애 에 대한 효과적인 증상치료가 가능한 질환으로

병 자체로 인해 타고난 수명의 단축 은 5년 이하이다.



1) 레보도파 제제
- 시네메트 정 (Sinemet)
- 시네메트 씨알 정 (Sinemet CR)
- 마도파 정 (Mardopar)
- 마도파 에이치비에스 캅셀 (Mardopar HBS)
- 마도파 확산정 (Mardopar dispersible)



2) 도파민 효능제
- 리큅 정 (Requip)
- 미라펙스 정 (Mirapex)
- 씨랜스 정 (Celance)


3) 씰레질린 제제
- 마오비 정 (MAOB)
- 유멕스 정 (Jumex)



4) 항콜린제
- 알탄, 트리헥신 정 (Trihexine)
- 벤즈트로핀 (Benztropine)
- 비페린 정 (Biperiden)



5) 아만타딘 (Amantadine)


6) 콤탄 정 (Comtan)

이들 약물 중 가장 효과가 뛰어나며 강력한 약물은 레보도파 제제이다.

하지만, 레 보도파 제제를 복용하는 장기 치료는 병의 진행과 함께 많은 문제를 일으킨다.

즉, 도파민성 약물 중 가장 대표적 약물인 레보도파를 5년 이상 사용하게 되면

50% 이 상의 환자들이 운동변동(motor fluctuation)이나 이상운동증(dyskinesia)과 같 은

운동합병증을 겪게 되고, 이는 파킨슨병 환자들이 가장 힘들어 하는 증상이 된 다.

 

따라서 파킨슨병의 치료는 단순히 증상을 조절하는 것뿐 아니라

치료에 따라는 합병증 발생의 가능성을 고려하여 약물의 종류 및 용량의 선택이 요구되고,

합병증 이 발생했을 때에는 이에 대한 새로운 치료가 이루어져야 한다.



7. 파킨슨병의 운동치료

파킨슨병 환자에서 운동치료는 약물 한 두 가지를 더 복용하는 것보다 중요하다.

운 동을 통해 굳어진 근육을 이완시켜주고 체력을 최대화 시켜줄 뿐 아니라,

의욕을 향 상시켜 주어 치료에 대한 적응을 높여주고 적극적인 삶의 자세를 유지시켜 준다.

운동 중에는 스트레칭 운동이 유연성을 호전시켜 주고 근육의 뻣뻣함을 없애주기 때문에

가장 좋은 운동이다. 운동을 시작하기 전에 따뜻한 수건으로 근육들을 마사 지 해 준 다음

운동을 시작하면 더 효과적이다.

심호흡을 크게 하면서 한 동작을 되 도록 15초 이상 유지하는 것이 좋다.

유산소 운동은 심박동수를 증가시키고 기타 심폐기능과 지구력을 상승시키므로

파킨슨병 환자에게도 좋은 영향을 준다. 걷기, 달리기, 수영, 자전거 타기 중

환자 본 인이 좋아하고 체력에 맞는 것을 택해서 매주 3_5회 시행하면 효과적이다.

 

 


8. 파킨슨병의 식이요법

파킨슨병 환자에서도 균형있는 식단의 관리가 중요하다. 육식과 채식 중 어느 한쪽 에

지나치게 의존하면 안된다. 그리고, 식이관리에서 몇가지 다음 사항을 참고하면 좋다.

첫째, 고기류와 같이 단백질이 많이 함유된 음식은 레보도파 제제(시네메트, 마도 파 등)의

약효를 떨어뜨릴 수 있기 때문에 단백질이 많은 식사를 한 후 약효가 잘 나 타나지 않는 환자는 식단에서 단백질의 조절이 필요하다. 즉, 단백질이 많은 음식 의 섭취를 저녁식사에만 한정시키거나 레보도파 제제를 식사시간 1시간 전후로 복 용하는 방법이 있다.

둘째, 신선한 채소와 야채를 많이 복용하는 것이 좋다. 왜냐하면, 이들 채소와 야채 는

섬유소가 풍부하기 때문에 많은 파킨슨병 환자들이 가지고 있는 변비를 해결하 는데 도움이 되고, 항산화 작용이 있는 비타민 E와 C를 많이 함유하고 있기 때문이 다.

셋째, 동물성 기름이 많은 음식은 금하는 ?痼? 좋은데, 삼겹살의 지방 부위, 닭껍 질, 오리고기 등이 그 예이다.

넷째, 술과 담배는 파킨슨병의 악화를 초래하지는 않지만, 뇌졸중 또는 심근경색을 유발하는 인자이므로 금하는 것이 좋다. 파킨슨병과 다른 병이 동반될 경우 치료는 복잡해지며 환자 본인도 무척 힘들어지기 때문이다.

 

 



9. 파킨슨병 환자가 꼭 피해야 할 약물



1) 소화제
- 맥소롱(Metoclopramide) : 맥페란(Macperan), 레글란(Reglan)
- 레보프라이드 : 레보설피아이드, 설피라이드, 레보프랜 등



2) 안정제
- 할로페리돌(Haloperidol), 퍼페나진(Perphenazine)

 


이중 최근 ‘레보프라이드’라는 약물은

위장관 운동을 항진 시키는 약물로서,

우리나 라에서 아주 흔하게 처방되는 약물이기 때문에 각별한 주의를 요한다.

 

특히, 소화 가 안되거나 관절염이나 다른 약물을 복용할 때

신경과가 아닌 다른 과에서 처방되 는 경우가 아주 흔하니,

파킨슨병 환자가 파킨슨병의 증상이 아닌 다른 증상(예를 들어 소화기계통, 관절염, 요통 등)으로 병원을 찾을 때에는 레보프라이드를 함유하 고 있는 레보설피라이드를 함유한 약물은

절대 금기라고 미리 얘기를 해 주어야 한 다.




10. 파킨슨병의 수술 치료


 언정자 18-03-12 11:29
답변 삭제  
파긴스
 

번호 제목 글쓴이 날짜 조회
공지 [김선애 CST/두개천골요법] 2019년 10월 CST 속성교육 개강안내! 관리자 10-04 25439
공지 [김선애CST-Brain연구소] "두개천골요법 아기와 아동을 위한 KID’S CST" 출간!! 관리자 05-28 33979
공지 CST 체험 글쓰기에 대해... (2) 관리자 05-14 58983
공지 CST-KOREA 홈페이지 리뉴얼 관리자 05-14 56765
615 파긴슨 병의 약물 지도방법 (1) 관리자 05-06 8366
614 뇌기능장애- 뇌수두증과 CST(1) 관리자 04-11 8339
613 거식증(신경성 식욕부진)도 결국 뇌기능장애 ... 관리자 05-07 7914
612 CST 궁금증 - 두개골 / ...답변 강민정 06-08 7722
611 레녹스-가스토 또는 유사증후군 환자에서 복합 치료의 적용 효과 관리자 05-09 7340
610 준규의 명현현상 CSTworld 10-16 7327
609 영아습진(태열)과 청소년 아토피 피부염 관리자 05-07 7134
608 [사진有][CMT] 지혜 임상기1 - 초기 상태 및 사진 관리자2 01-17 7130
607 뇌수종과 댄디 워커 증후군(Dandy-Walker) 관리자 03-30 7027
606 간암말기환자와 딸꾹질(hiccough) 김선애 03-13 7003
605 뇌출혈(- 중풍)과 뇌졸중 전조증상 관리자 01-25 6936
604 냉기가 두통의 주범이다(?) 관리자 01-09 6876
603 "50대 여성, 화병과 갱년기 증상 극복" 관리자2 11-09 6780
602 [사진有][CMT] 지혜 임상기2 - 전두골/두개골 상부 축소 및 고열 해소 등... 관리자2 01-28 6698
601 "[사진 有] 변비와 한약, 그리고 원형탈모 개선기" 관리자2 10-31 6654
600 이어풀(ear pull)의 기적 - 귓구멍이 커지다! m&h 10-28 6625
599 왼쪽 어깨(승모근-흉쇄유돌근)긴장 해소 관리자2 05-04 6619
598 유아 열성 경련과 간질의 상관성 관리자 05-07 6618
597 "당뇨합병증 --- 왼쪽눈 - 통증, 오른쪽-실명위기" 관리자 08-18 6532
596 명현현상 CSTKOREA 06-21 6437
제목 글쓴이 날짜
공지  [김선애 CST/두개천골요법] 2019년 10월 CST 속성교육 개강안내! 관리자 10-04
공지  [김선애CST-Brain연구소] "두개천골요법 아기와 아동을 위한 KID’S CST" 출간!! 관리자 05-28
공지  CST 체험 글쓰기에 대해... (2) 관리자 05-14
공지  CST-KOREA 홈페이지 리뉴얼 관리자 05-14
파긴슨 병의 약물 지도방법 (1) 관리자 05-06
뇌기능장애- 뇌수두증과 CST(1) 관리자 04-11
거식증(신경성 식욕부진)도 결국 뇌기능장애 ... 관리자 05-07
CST 궁금증 - 두개골 / ...답변 강민정 06-08
레녹스-가스토 또는 유사증후군 환자에서 복합 치료의 적용 효과 관리자 05-09
준규의 명현현상 CSTworld 10-16
영아습진(태열)과 청소년 아토피 피부염 관리자 05-07
[사진有][CMT] 지혜 임상기1 - 초기 상태 및 사진 관리자2 01-17
뇌수종과 댄디 워커 증후군(Dandy-Walker) 관리자 03-30
간암말기환자와 딸꾹질(hiccough) 김선애 03-13
뇌출혈(- 중풍)과 뇌졸중 전조증상 관리자 01-25
냉기가 두통의 주범이다(?) 관리자 01-09
"50대 여성, 화병과 갱년기 증상 극복" 관리자2 11-09
[사진有][CMT] 지혜 임상기2 - 전두골/두개골 상부 축소 및 고열 해소 등... 관리자2 01-28
"[사진 有] 변비와 한약, 그리고 원형탈모 개선기" 관리자2 10-31
이어풀(ear pull)의 기적 - 귓구멍이 커지다! m&h 10-28
왼쪽 어깨(승모근-흉쇄유돌근)긴장 해소 관리자2 05-04
유아 열성 경련과 간질의 상관성 관리자 05-07
"당뇨합병증 --- 왼쪽눈 - 통증, 오른쪽-실명위기" 관리자 08-18
명현현상 CSTKOREA 06-21
글목록
공지  [김선애 CST/두개천골요법] 2019년 10월 CST 속성교육 개강안내!  - 관리자 10-04
공지  [김선애CST-Brain연구소] "두개천골요법 아기와 아동을 위한 KID’S CST" 출간!!  - 관리자 05-28
공지  CST 체험 글쓰기에 대해... (2)  - 관리자 05-14
공지  CST-KOREA 홈페이지 리뉴얼  - 관리자 05-14
파긴슨 병의 약물 지도방법 (1)  - 관리자 05-06
뇌기능장애- 뇌수두증과 CST(1)  - 관리자 04-11
거식증(신경성 식욕부진)도 결국 뇌기능장애 ...  - 관리자 05-07
CST 궁금증 - 두개골 / ...답변  - 강민정 06-08
레녹스-가스토 또는 유사증후군 환자에서 복합 치료의 적용 효과  - 관리자 05-09
준규의 명현현상  - CSTworld 10-16
영아습진(태열)과 청소년 아토피 피부염  - 관리자 05-07
[사진有][CMT] 지혜 임상기1 - 초기 상태 및 사진  - 관리자2 01-17
뇌수종과 댄디 워커 증후군(Dandy-Walker)  - 관리자 03-30
간암말기환자와 딸꾹질(hiccough)  - 김선애 03-13
뇌출혈(- 중풍)과 뇌졸중 전조증상  - 관리자 01-25
냉기가 두통의 주범이다(?)  - 관리자 01-09
"50대 여성, 화병과 갱년기 증상 극복"  - 관리자2 11-09
[사진有][CMT] 지혜 임상기2 - 전두골/두개골 상부 축소 및 고열 해소 등...  - 관리자2 01-28
"[사진 有] 변비와 한약, 그리고 원형탈모 개선기"  - 관리자2 10-31
이어풀(ear pull)의 기적 - 귓구멍이 커지다!  - m&h 10-28
왼쪽 어깨(승모근-흉쇄유돌근)긴장 해소  - 관리자2 05-04
유아 열성 경련과 간질의 상관성  - 관리자 05-07
"당뇨합병증 --- 왼쪽눈 - 통증, 오른쪽-실명위기"  - 관리자 08-18
명현현상  - CSTKOREA 06-21