혈소판감소증 [thrombocytopenia, 血小板減少症]

  - 요즘 혈전구 감소증이라고도 함.

혈액순환계에 비정상적으로 혈소판의 수가 적은 증상으로,

   혈소판 감소증의 원인은 다음과 같이 2가지로 나눌 수 있다.

첫째, 골수가 제대로 기능하지 않거나 전혀 기능을 하지 못해서

   혈소판의 생성이 감소되어 나타난다.

  예를 들면 과다한 약물 복용이나 방사선 투여로 인한 백혈병과

  골수에서 혈소판을 만드는 거대세포(megakaryocyte)가

  선천적으로 부족한 빈혈 등이 있다.

둘째, 비장 기능장애, 울혈성심부전, 대량의 수혈, 부적합한 혈액수혈 등으로 인해

   혈소판 파괴가 증가되어 나타나기도 한다.

 증상

피부에 국소출혈이 생기고 타박상이 쉽게 생기며

  때때로 위장관 출혈이 생기고 과다한 월경혈이나 그 이외의 출혈 등이 나타난다.

  치료방법

 휴식을 취하고 부상을 입지 않도록 조심하고

  혈소판을 수혈하고 당질 코르티코이드 요법, 비장절제술 등을 시행한다

자가면역성 혈소판 감소증의 원인

자가면역성 혈소판 감소증은 자가면역질환 중의 하나로

과도한 스트레스(七情) 과로(勞倦傷) 음식의 부절제(食傷), 인스턴트식품의 과도 섭취등과

 다른 여러 원인으로 체내 면역세포의 불균형이 발생해서

 혈소판을 공격하는 자가면역항체가 생겨 발생하는 일종의 자가 면역 질환입니다.

면역세포중에 T-cell중 Th1-cell이 과도하게 많아지고, Th2-cell은 과도히 저하되면서

발생합니다. 혈소판에 대한 자가항체(Auto-antibody)가 발생하여 항체와 결합한

혈소판이 비장에서 대식세포에 의해 파괴되어 혈소판 수명이 감소하게 되어

혈소판감소증이 발생합니다.

자가면역성 혈소판 감소증은 특별한 원인이 없는 일차성과 다른 질환에 의한

이차성으로 구분합니다.

이차성은 전신성홍반성루푸스, 항인지질항체증후군, 림프증식성 질환, HIV 감염, 약제 등에 의하여 발생합니다.

혈소판 수의 정상 범위는 15만-45만/ l으로, 혈소판 수가 15만/ l 이하로 감소하게 되면

혈소판감소증이라고 합니다.

혈소판이란 무엇인가?

1. 혈소판은 혈관에 손상이 생기면 손상된 혈관 벽에 달라붙어 더 이상 출혈이 되지 않도록

하는 지혈과정에서 일차적인 역할을 합니다. 이후 혈액 응고과정을 거쳐 지혈이 완전히 이루어집니다.

2. 결국 혈소판 수나 기능에 이상이 생기면 출혈이 발생하게 됩니다.

자가면역성 혈소판 감소증의 증상 ?

1. 혈소판 수가 50,000/ l 이상인 경우에는 대개 심각한 출혈은 발생하지 않습니다.

2. 혈소판 수가 10,000-30,000/ l 이하인 경우는 특별히 다치지 않아도 자발적으로 출혈이 발생할 수 있고, 혈소판 수가 10,000/ l 이하로 감소하면 출혈의 위험성이 크게 증가하여, 뇌출혈 등 생명을 위협할 수 있는 출혈도 발생할 수 있습니다.

자가면역성 혈소판 감소증의 한방치료 :

한방의 치료법도 참고하세요.

약침요법,침요법, 한약물요법, 봉침요법, 영양요법 등이 있습니다.

1)약침요법 ; 약침요법은 환자의 한의학적 원인을 찾아 개선하는 치료법으로 한약을 증류하여 자가면역성 혈소판 감소증을 개선하는데 도움이 되는 혈자리에 주입하여 치료하는 방법입니다.

2)봉독약침요법 : 봉독약침요법은 체내의 면역의 불균형을 바로잡기 위한 치료법으로 인체의 Th1 cell과 Th2 cell의 균형을 바로 잡는데 도움이 됩니다. 특히 환자의 통증과 염증을 개선하는데 도움이 되며 봉독약침속의 mellatin 등이 자가면역성 혈소판 감소증의 염증을 개선하는데 도움이 됩니다.

3)침요법 : 자가면역성 혈소판 감소증환자에 대한 한의학적 진단을 통해서 한방적 원인을 찾아 개선하는데 주안점이 있으며 인체의 14경락의 불균형을 바로 잡아 정상적인 건강상태를 만들어주고 통증 및 정신불안 순환장애를 개선합니다.

4)한약물요법 : 자가면역성 혈소판 감소증의 면역반응의 문제를 개선하고 자가면역의 원인을 개선하여 환자의 불편한 증상을 개선하고 병의 한의학적 원인을 해소하는데 주안점이 있습니다.

5)자가면역선식 : 환자의 몸의 불균형을 개선하기 위한 영양요법으로

   자가면역성 혈소판 감소증에 필요한 영양을 공급하기 위한 한방 선식입니다.

6)영양요법 : 환자의 몸의 면역의 이상과 그에 영향을 미칠 수 있는 미네랄 등의 이상을 증상과 검사를 통해 확인하고 불균형을 개선하는 미네랄 등의 영양공급으로 자가면역의 불균형을 개선하는데 도움을 줍니다.

혈소판 감소증 ?

혈소판 감소는 여성들이 하혈을 하거나,

 생리가 줄줄흐르고  계속 비친다면 의심해보세요.

혈소판수치는 출혈을 방지하고 상처가 생기면 지혈을 시키는 혈소판 혈액은

건강의 지표지요..

30대의 젊은 여성들 대부분이 혈소판부족을 나타내고 있다고 해요.

혈소판감소는 다이어트나 과식 폭식 잦은 굶주림 불균형에

피로가 쌓이고 과로시에 주 원인이 되고있어요.

영양이 충분하여야  대사율이 좋아 살도 안찌고 탄력있고 건강게 살아갈 수 있답니다..

혈소판이란?

 혈액은 액체의 혈장과 고체의 혈구로 구성됩니다.

혈구는 적혈구 백혈구 혈소판이 있습니다.

혈소판은 혈구 중의 하나로 크기가 가장 작습니다.

    어른은 피 1㎖ 속에 약 15~40만 개의 혈소판이 들어있답니다.

    출혈시 초기에 혈액응고에 관여하여 혈관벽에 붙습니다.

   혈관이 상하면 혈소판은 그 면에 붙는데 상처가 났을때 피딱지가

   생기는 현상으로 혈소판이 응집되어 생기는 것이지요.

   혈소판끼리 엉겨 붙어 트롬빈. 콜라겐, ADP 등으로 혈소판 혈전이라 부르는데

   피브린 단백질로 혈액응고를 발생시켜 지혈에 관여합니다.

혈소판은 긴급 보수반 ?

수명은 10일 가량 되는데 지라에서 파괴된답니다.

혈액의 어떤 유형의 중 하나인 혈구로 혈액응고와 지혈작용에 관여합니다. 

혈액 속에 있는 지름 2~3μm의 원반 모양을 하고 있습니다.

골수에서 떨어져나와 만들어진 가장 작은 세포로 혈액으로 흘러나온 것이랍니니다.

골수에 병이 생겨 골수를 만들어내지 못하면 혈소판이 출혈로 이어집니다.

뇌혈관이 터지면  뇌출혈....( = 중풍,  풍 맞았다고 말합니다)

혈소판이 건강해야 되는 이유는?

혈관손상으로 피부나 점막에 출혈이 생기면 가장 빠르게 활성화합니다.

혈소판이 손상되면 효소작용으로 변환하여 피브린 단백질이

복잡한 과정을 거쳐야 혈액을 응고 시킨다는군요.

혈소판 수치가 낮으면??

심한 염증, 약물 등으로도 혈소판 수치가 감소 할 수 있으므로

지혈도 잘 안되고 상처가 생기거나 과다출혈이 생겨 생명이 위험할 수도 있습니다.

혈소판이 부족하면 작은 점상 출혈이 나타난다고 해요.

멍이 잘 들며 코피가 잘 난다고 합니다.

정상적인 성인은 혈액 1㎣ 속에 약 30만~50만 개가 포함되어 있군요.

15만~45만 사이가 정상이랍니다.

수치가 감소되면 지혈이 안되며

방사선 노출시 빠르게 감소하여 방상선장애의 지표로 쓰이기도 한다는 군요.

혈소판 부족증상 ?

자반증, 잇몸출혈, 생리과다, 코피 등 출혈과 피로하고

혈액순환이 잘 안 되는 증상, 복통 등 증상이 있습니다.

건강한 혈소판을 관리를 위한 영양요법

면역력강화가 절실히 필요한 상황입니다.

몸의 컨디션회복이 필요하며 자가면역반응이 스스로 유지되도록

균형영양과 안정이 동시에 필요합니다.

혈소판은 아미노산영양이 충분한 양만 보충되어도 혈소판 수치를 상승시켜 주는데

커다란 성능을 나타냅니다. 체크해보신다면 하루 이틀 사이에 나타나기도 합니다.

균형영양과 면역력강화 결핍된 아미노산과 미네랄 보충 ?

혈소판을 건강하게 하려면 우선 아미노산 균형 영양이 필요하지요.

혈액의 조건과 혈관속의 환경은 아미노산으로 결정이 되거든요.

혈소판을 위한 수분과 산소량이 풍부하면 잘 돌아가게 됩니다.

본태성고혈소판증은 암인가요?

   - 암, 즉 악성종양은 아니지만 종양은 맞습니다.

1960년대에 스웨덴 의사인 Dameshek은 정상적으로 보이는 적혈구, 백혈구, 혈소판이 증가

하거나, 골수섬유화가 생기는 진성적혈구증가증, 본태고성혈소판증과 골수섬유화증을 함께 묶어 만성골수증식성 질환으로 명명하였습니다.

여기에는 만성골수성백혈병이 포함되어 있었는데 병인이 되는 9번과 22번 염색체의 전이와 이에 대한 치료제(글리벡)이 나오면서 다른 하나의 독립된 질환으로 생각하고 있습니다.

만성골수증식성질환으로 묶여있는 세 질환의 공통점은 혈전 혹은 출혈이 발생한다는 것과

질환의 경과에 따라 진단 사이에 상호 전환이 가능하며, 수~수십 %에서 급성백혈병으로

이환될 가능성이 있다는 점입니다.

2005년 과학자들은 이 세 질환의 공통점으로 9번 염색체 특정 부위의 변이를 발견하였습니다.

이 JAK2라는 부위는 빈혈이 발생하면 조혈을 촉진하기 위해 분비되는 에리쓰로포에틴이

결합하여 혈구 생산을 자극하는 곳입니다.

변이가 발생한 환자에서는 에리쓰로포에틴 같은 자극이 없이도 혈구가 과다 생산되는 현상이 생깁니다.

드디어 만성골수증식성질환에서도 만성골수성백혈병처럼 병인이 밝혀진 것이지요

2008년 세계보건기구에서는 이유전자 변이가 밝혀졌으니 더 이상

만성골수증식성질환이라고 하지 말고 골수증식성종양으로 하자고

전체 질환군명을 바꾸었습니다.

종양은 맞는데  암은 아니다".

이게 본태성고혈소판증을 정확히 설명하는 말입니다.

본태성고혈소판증 2 - 유전자 이상이 있다니, 유전되는 병입니까?

JAK2 유전자 이상은 본태고성혈소판증 환자의 절반에서 확인됩니다.

그러나 이 유전자 변화는 후천적으로 즉 태어나서 살아가면서 생긴 변화이지,

태어나면서부터 부모님으로 물려받은 유전자 이상은 아닙니다.

유전자 이상도 혈액세포에서만 발견되지 다른 세포에서는 발견되지 않습니다.

따라서 유전은 걱정하지 않으셔도 됩니다.

그런데 환자의 일부에서 가족 중같은 질환에 걸리신 분을 보기도 합니다.

이런 가족들의 JAK2 이상을 검사해보면 역시 마찬가지로 절반 정도는

함께 이상이 발견됩니다.

어떤 가족은 JAK2 이상을 가진 것까지는 공통적인데

어떤 분은 진성적혈구증가증, 어떤 분은 본태고성혈소판증에 걸리시기도 합니다.

아직까지 JAK2 유전자 변이가 특정 가족에서 집중적으로 발견되는 원인에 대해서는 밝혀진 바는 없지만, JAK 유전자 변이를 쉽게 일으킬 만한 공통적인 유전 소인이 있고, 이 때문에 JAK2 변이가 생긴 가족들의 성별 및 형질에 따라 다양한 질환이 발생할 수 있는 것으로 이해하고 있습니다.

따라서 정해진 바는 없지만 가까운 가족(부모 및 현제 자매)중 2명 이상에서 골수증식성종양에 걸리신 분이 있으면 혈액검사를 해보실 것을 추천합니다.

꼭 골수검사를 해보아야 합니까?

본태고성혈소판증의 진단에서 일차로 중요한 것은 혈소판이 올라갈 만한 다른 원인은 없는지 마저 살펴보는 것입니다.

철겹핍성빈혈이 있거나, 염증, 고형암이 있는 경우에는 혈소판이 많이 올라갈 수 있으므로

이런 상황인지 먼저 살펴보아야 합니다

이런 원인이 없는데도 혈소판이 45만 이상 증가되어 있으면 본태성고혈소판증을 의심하고

 검사를 시갑합니다

앞서 말씀드린 JAK2 유전자 변이는 절반의 환자에서만 발견됩니다.

거꾸로 JAK2변이가 있더라도 다른 골수증식성종양인 진성적혈구증가증(쩍혈구와 백혈구가 주로 올라감)일 수도 있으므로 감별이 애매한 경우 에는 골수소견이 중요합니다.

아울러 혈소판이 올라갈 수 있는 골수섬유화증, 만성골수성백혈병등의 다른 병도 배제해야 하므로 전 외래에서 검사를 망설이는 환자분께 말씀이 있습니다.

-" 지금 안 하시더라도, 언젠가 한번은 검사를 받으셔야 합니다.

    -  세상의 모든사람들이 고통과 고통의 원인으로부터  벗어나기를......!!!!! -